أعراض التثدي عند الرجال: كيف تتعرف عليها ومتى يجب زيارة الطبيب؟

قد يلاحظ بعض الرجال زيادة في حجم الثدي أو تغيرًا في شكله، وهو ما قد يسبب القلق أو الحرج أو يؤثر في الثقة بالنفس. وقد يكون هذا التغير ناتجًا عن التثدي الحقيقي، الذي يحدث بسبب نمو النسيج الغدي للثدي، أو عن تراكم الدهون في منطقة الصدر، فيما يُعرف بالتثدي الكاذب.

تختلف أعراض التثدي عند الرجال من حالة إلى أخرى؛ فقد تظهر على هيئة كتلة مطاطية أو متماسكة أسفل الحلمة، أو زيادة في حجم أحد الثديين أو كليهما، أو ألم وحساسية عند اللمس. وعلى الرغم من أن أغلب حالات التثدي حميدة، فإن ظهوره المفاجئ أو ارتباطه بكتلة صلبة أو إفرازات من الحلمة يستدعي تقييمًا طبيًا دون تأخير.

يساعد التعرف على الأعراض والأسباب والاختلاف بين التثدي الحقيقي والتثدي الدهني على اختيار طريقة العلاج المناسبة وتجنب الاعتماد على حلول قد لا تناسب طبيعة الحالة.

ما هو التثدي عند الرجال؟

التثدي عند الرجال هو تضخم حميد في النسيج الغدي للثدي لدى الذكور. وقد يصيب أحد الثديين أو كليهما، كما قد يكون التضخم متماثلًا أو أكثر وضوحًا في جانب واحد.

يحدث التثدي غالبًا عندما يختل التوازن بين تأثير هرمون الإستروجين وتأثير هرمونات الذكورة، وعلى رأسها التستوستيرون. ينتج جسم الرجل كميات طبيعية من كلا النوعين من الهرمونات، لكن زيادة تأثير الإستروجين أو انخفاض تأثير التستوستيرون قد يحفز نمو النسيج الغدي للثدي.

يمكن أن يظهر التثدي خلال مراحل مختلفة من العمر، ومنها:

• فترة الرضاعة نتيجة التأثر المؤقت بهرمونات الأم.

• مرحلة البلوغ بسبب التقلبات الهرمونية.

• مرحلة البلوغ المتأخرة أو الشيخوخة مع انخفاض مستويات التستوستيرون.

• بعد استخدام بعض الأدوية أو الهرمونات والمنشطات.

• نتيجة الإصابة ببعض الأمراض التي تؤثر في الكبد أو الكلى أو الغدة الدرقية أو الخصيتين.

ولا تعني زيادة حجم الصدر دائمًا وجود تثدٍ حقيقي؛ فقد يكون السبب الأساسي هو تراكم الدهون، لذلك يحتاج التشخيص إلى فحص طبي يحدد نوع النسيج المسؤول عن التضخم.

أعراض التثدي عند الرجال

تختلف أعراض التثدي عند الرجال بحسب حجم النسيج الغدي، وسرعة تطوره، وعمر المريض، وما إذا كان يؤثر في أحد الثديين أو كليهما.

تشمل العلامات الأكثر شيوعًا:

• زيادة حجم أحد الثديين أو كليهما.

• وجود كتلة أو نسيج متماسك أسفل الحلمة.

• ملمس مطاطي أو قرصي الشكل حول الهالة.

• انتفاخ الحلمة أو بروزها.

• الشعور بالألم أو الحساسية عند لمس الصدر.

• اختلاف واضح بين جانبي الصدر.

• الشعور بالاحتكاك أو الانزعاج عند ارتداء الملابس.

• تغير شكل الصدر وعدم تناسقه مع بقية الجسم.

قد يكون الألم أو التحسس أكثر وضوحًا في الحالات الحديثة، بينما قد يصبح النسيج أقل ألمًا وأكثر تماسكًا إذا استمر لفترة طويلة.

وقد يعاني بعض الرجال من تأثيرات نفسية واجتماعية، مثل:

• انخفاض الثقة بالنفس.

• تجنب الملابس الضيقة.

• الشعور بالحرج عند ممارسة السباحة أو الرياضة.

• القلق المستمر بشأن مظهر الجسم.

• تجنب بعض الأنشطة الاجتماعية.

تحتاج بعض العلامات إلى تقييم طبي سريع، ومنها:

• ظهور كتلة صلبة أو غير منتظمة.

• ثبات الكتلة وعدم تحركها بسهولة.

• نمو سريع أو مفاجئ في أحد الثديين.

• إفرازات من الحلمة، خاصةً إذا كانت دموية.

• انكماش الحلمة إلى الداخل.

• تغير جلد الثدي أو ظهور تقرحات أو تجعد.

• تضخم الغدد الليمفاوية تحت الإبط.

• وجود كتلة أو تورم في الخصية.

• فقدان وزن غير مبرر.

• ألم شديد أو مستمر.

لا تعني هذه العلامات بالضرورة وجود مرض خطير، لكنها ليست من السمات المعتادة للتثدي البسيط، ولذلك يجب فحصها طبيًا.

استعد ثقتك بنفسك وتخلص من الحيرة الآن. احجز استشارتك السرية والمباشرة مع نخبة من أطبائنا الخبراء في مستشفى جامعة الشارقة لتقييم حالتك بدقة وتحديد الحل الأنسب.

ما أسباب وعوامل خطر الإصابة بالتثدي؟

لا ينتج التثدي عن سبب واحد في جميع الحالات، بل قد يرتبط بعوامل هرمونية أو دوائية أو صحية أو مرتبطة بنمط الحياة.

ومن أبرز الأسباب وعوامل الخطر:

اختلال التوازن الهرموني

يعد التغير في التوازن بين الإستروجين والتستوستيرون من أكثر الأسباب شيوعًا. وقد يحدث بصورة طبيعية خلال مرحلة البلوغ أو مع التقدم في العمر، أو بسبب حالة تؤثر في إنتاج الهرمونات.

مرحلة البلوغ

يُعد التثدي خلال فترة المراهقة شائعًا نسبيًا بسبب التقلبات الهرمونية. وغالبًا ما تتحسن هذه الحالات تلقائيًا خلال عدة أشهر أو سنوات مع استقرار مستويات الهرمونات.

التقدم في العمر

مع تقدم الرجل في العمر، قد تنخفض مستويات التستوستيرون، في حين قد ترتفع نسبة الدهون في الجسم. وقد يؤدي ذلك إلى زيادة تحويل بعض هرمونات الذكورة إلى إستروجين، مما يرفع احتمال ظهور التثدي.

زيادة الوزن والسمنة

تؤدي زيادة الوزن إلى تراكم الدهون في منطقة الصدر، مسببة التثدي الكاذب. كما يمكن للنسيج الدهني أن يؤثر في التوازن الهرموني، مما يعني أن بعض الرجال قد يعانون من الدهون الزائدة والنسيج الغدي معًا.

الأدوية

قد يرتبط التثدي باستخدام بعض الأدوية، ومنها بعض العلاجات المستخدمة في:

• أمراض البروستاتا.

• اضطرابات القلب وضغط الدم.

• قرحة المعدة والارتجاع.

• بعض الاضطرابات النفسية.

• الأمراض الهرمونية.

• بعض أنواع السرطان.

• بعض الالتهابات أو العدوى.

يجب عدم إيقاف أي دواء موصوف طبيًا دون استشارة الطبيب. فإذا اشتبه الطبيب في أن دواءً معينًا هو السبب، يمكنه تقييم إمكانية تعديله أو استبداله.

المنشطات والهرمونات غير الموصوفة

قد يؤدي استخدام الستيرويدات البنائية أو هرمون التستوستيرون دون إشراف طبي إلى اضطراب إنتاج الهرمونات الطبيعي وتحول جزء من الهرمونات إلى إستروجين، مما قد يسبب نمو النسيج الغدي للثدي.

الأمراض المصاحبة

قد يرتبط التثدي بحالات صحية مثل:

• نقص هرمون التستوستيرون.

• فرط نشاط الغدة الدرقية.

• أمراض الكبد المزمنة أو تليف الكبد.

• أمراض الكلى المزمنة.

• بعض اضطرابات الخصية.

• أمراض الغدة النخامية أو الكظرية.

• سوء التغذية الشديد.

• متلازمة كلاينفلتر.

• بعض الأورام المنتجة للهرمونات.

نمط الحياة

قد تزيد بعض الممارسات من احتمالية الإصابة، ومنها:

• الإفراط في تناول الكحول.

• تعاطي بعض المواد المخدرة.

• استخدام مكملات رياضية مجهولة المكونات.

• تناول منتجات تحتوي على هرمونات غير معلنة.

• الزيادة الكبيرة أو السريعة في الوزن.

وقد لا يتمكن الطبيب في بعض الحالات من تحديد سبب واضح رغم استكمال التقييم الطبي.

أنواع التثدي عند الرجال

يمكن تقسيم تضخم الثدي عند الرجال إلى نوعين أساسيين بحسب طبيعة النسيج المسؤول عن زيادة الحجم.

التثدي الحقيقي (True Gynecomastia)

يحدث التثدي الحقيقي نتيجة نمو النسيج الغدي للثدي. وعادةً ما يشعر المريض أو الطبيب بكتلة متماسكة أو مطاطية متمركزة أسفل الحلمة والهالة.

قد تشمل خصائصه:

• وجود نسيج غدي واضح أسفل الحلمة.

• ملمس أكثر تماسكًا من الدهون.

• الشعور بالألم أو الحساسية، خاصةً في البداية.

• إصابة أحد الثديين أو كليهما.

• عدم اختفاء النسيج الغدي المستقر بمجرد خسارة الوزن.

قد تتحسن بعض الحالات الحديثة أو المرتبطة بالبلوغ تلقائيًا. أما النسيج الغدي الذي استمر لفترة طويلة، فقد لا يختفي بالرياضة أو الحمية وحدهما، حتى وإن ساعد فقدان الوزن على تحسين الشكل العام للصدر.

التثدي الكاذب أو الدهني (Pseudogynecomastia)

ينتج التثدي الكاذب عن تراكم الأنسجة الدهنية في منطقة الصدر دون زيادة أساسية في النسيج الغدي.

وغالبًا ما يتميز بما يلي:

• ملمس ناعم أو لين.

• توزيع الدهون على مساحة أوسع من الصدر.

• عدم وجود كتلة قرصية واضحة أسفل الحلمة.

• ارتباطه بزيادة الوزن أو السمنة.

• إمكانية تحسنه مع فقدان الدهون وخفض الوزن.

وقد تجتمع الدهون الزائدة مع نمو النسيج الغدي لدى الشخص نفسه، مما يجعل التشخيص بالفحص الذاتي غير دقيق.

مضاعفات الإصابة بتثدي الرجال

التثدي في حد ذاته حالة حميدة في أغلب الحالات، ولا يتحول عادةً إلى مرض سرطاني. ومع ذلك، قد يؤدي إلى مضاعفات جسدية أو نفسية تؤثر في جودة الحياة.

تشمل المضاعفات المحتملة:

• ألم أو حساسية مستمرة في الصدر.

• احتكاك الجلد والملابس.

• صعوبة ممارسة بعض الأنشطة الرياضية براحة.

• عدم تناسق شكل الصدر.

• زيادة الجلد أو ترهله في الحالات المتقدمة.

• انخفاض الثقة بالنفس.

• القلق بشأن المظهر.

• الانسحاب من بعض الأنشطة الاجتماعية.

• تجنب السباحة أو غرف تبديل الملابس.

• التعرض للتنمر لدى المراهقين.

وقد تكون المشكلة الأساسية مرتبطة بالسبب المؤدي إلى التثدي، مثل اضطراب هرموني أو مرض في الكبد أو الخصية. لذلك لا ينبغي التعامل مع التثدي على أنه مشكلة تجميلية فقط قبل معرفة سببه.

تشخيص التثدي عند الرجال

يبدأ التشخيص بمراجعة التاريخ الطبي وإجراء فحص سريري. ولا يحتاج جميع المرضى إلى تحاليل أو فحوصات تصويرية، لكن الطبيب قد يطلبها عندما تكون الأعراض غير معتادة أو لا يوجد سبب واضح.

مراجعة التاريخ الطبي

قد يسأل الطبيب عن:

• وقت ظهور التضخم.

• سرعة تغير حجم الثدي.

• وجود ألم أو حساسية.

• إصابة أحد الثديين أو كليهما.

• الأدوية المستخدمة حاليًا أو سابقًا.

• المكملات الرياضية والهرمونية.

• استخدام الستيرويدات البنائية.

• استهلاك الكحول أو المواد المخدرة.

• زيادة الوزن أو فقدانه.

• أعراض نقص التستوستيرون.

• تاريخ أمراض الكبد أو الكلى أو الغدة الدرقية.

• وجود مشكلات في الخصية.

• التاريخ العائلي للأمراض الهرمونية أو سرطان الثدي.

الفحص السريري

يفحص الطبيب:

• حجم الثدي وطبيعة النسيج.

• موضع التضخم بالنسبة إلى الحلمة.

• ملمس الكتلة ومدى تحركها.

• وجود ألم أو حساسية.

• تغيرات الجلد أو الحلمة.

• الغدد الليمفاوية تحت الإبط.

• علامات تراكم الدهون في الصدر.

• حجم الخصيتين ووجود أي تورم أو كتلة.

• العلامات التي قد تشير إلى مرض هرموني أو مزمن.

يشعر التثدي الحقيقي غالبًا كنسيج مطاطي أو قرصي الشكل أسفل الحلمة، بينما يكون التثدي الكاذب أكثر ليونة وانتشارًا.

التحاليل والفحوصات التصويرية

قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات بحسب الحالة، مثل:

• تحليل مستوى التستوستيرون.

• تقييم بعض الهرمونات الأخرى.

• تحاليل وظائف الكبد والكلى.

• فحوصات الغدة الدرقية.

• تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية.

• تصوير الثدي الشعاعي عند الحاجة.

• تصوير الخصيتين بالموجات فوق الصوتية.

• أخذ عينة من الكتلة إذا كانت نتائج الفحص أو التصوير مثيرة للشك.

يساعد التشخيص الدقيق على التمييز بين التثدي الحقيقي والدهني واستبعاد الأسباب التي تحتاج إلى علاج طبي.

طرق علاج التثدي عند الرجال

يعتمد علاج التثدي عند الرجال في الشارقة أو في أي مركز متخصص على السبب، ومدة ظهور الحالة، وشدة الأعراض، ونوع النسيج، وعمر المريض، وتأثير المشكلة في حياته اليومية.

المتابعة والانتظار

قد لا تحتاج بعض الحالات إلى علاج فوري، خصوصًا حالات البلوغ الحديثة التي لا يصاحبها ألم شديد أو علامات غير طبيعية. وقد يوصي الطبيب بمتابعة الحالة دوريًا لمعرفة ما إذا كانت ستتحسن تلقائيًا.

علاج السبب الأساسي

إذا كان التثدي ناتجًا عن مرض أو اضطراب هرموني، فقد يؤدي علاج الحالة الأساسية إلى تحسينه.

وقد يشمل ذلك:

• علاج اضطرابات الغدة الدرقية.

• تقييم نقص التستوستيرون.

• التعامل مع أمراض الكبد أو الكلى.

• علاج بعض اضطرابات الخصية.

• تصحيح سوء التغذية.

• إيقاف المنشطات غير الموصوفة.

مراجعة الأدوية

إذا اشتبه الطبيب في أن أحد الأدوية يسبب التثدي، فقد يناقش تغيير الجرعة أو استخدام بديل مناسب. ولا يجوز إيقاف العلاج أو تعديله دون مراجعة الطبيب الذي وصفه.

التحكم في الوزن

قد يساعد خفض الوزن ونسبة الدهون في التخلص من التثدي عند الرجال بدون جراحة عندما يكون التضخم ناتجًا أساسًا عن الدهون.

لكن خسارة الوزن لا تضمن إزالة النسيج الغدي الحقيقي، خصوصًا إذا أصبح ثابتًا أو استمر فترة طويلة.

العلاج الدوائي

قد تُستخدم بعض الأدوية في حالات محددة، خصوصًا عندما يكون التثدي حديثًا ومصحوبًا بألم أو حساسية. ويحدد الطبيب مدى ملاءمة العلاج بعد معرفة السبب والمخاطر والفوائد.

ولا ينبغي تناول أي دواء هرموني أو مضاد للإستروجين دون وصفة ومتابعة طبية.

العلاج الجراحي

قد تُناقش عملية التثدي في مستشفى جامعة الشارقة عندما:

• يستمر التثدي لفترة طويلة.

• لا يتحسن بعد علاج السبب.

• يكون النسيج الغدي واضحًا وثابتًا.

• يسبب ألمًا أو انزعاجًا مستمرًا.

• يؤثر بصورة ملحوظة في الثقة بالنفس.

• توجد زيادة في الجلد أو تشوه في شكل الصدر.

قد تعتمد الجراحة على:

• شفط الدهون لإزالة الدهون الزائدة.

• استئصال النسيج الغدي.

• الجمع بين الاستئصال وشفط الدهون.

• إزالة الجلد الزائد في الحالات المتقدمة.

تختلف تكلفة عملية التثدي في الإمارات وفق نوع الإجراء، ودرجة التثدي، وكمية الدهون والجلد، والفحوصات، والتخدير، ومتطلبات المتابعة. لذلك لا يمكن تحديد التكلفة بدقة قبل الفحص ووضع خطة علاجية.

يساعد تقييم المريض من خلال أطبائنا في عيادات التجميل على تحديد ما إذا كان يحتاج إلى علاج السبب، أو التحكم في الوزن، أو إجراء جراحي.

الوقاية من التثدي عند الرجال

لا يمكن منع جميع الحالات؛ لأن بعض أنواع التثدي تحدث بسبب تغيرات هرمونية طبيعية في مرحلة البلوغ أو مع التقدم في العمر.

ومع ذلك، قد تساعد الخطوات التالية على تقليل عوامل الخطر التي يمكن التحكم بها:

• تجنب المنشطات البنائية.

• عدم استخدام التستوستيرون أو الهرمونات دون إشراف طبي.

• تجنب المواد المخدرة المرتبطة بالتغيرات الهرمونية.

• الحد من الإفراط في تناول الكحول.

• الحفاظ على وزن صحي.

• شراء المكملات من مصادر موثوقة.

• عدم استخدام منتجات مجهولة المكونات.

• علاج الأمراض المزمنة ومتابعتها.

• إبلاغ الطبيب عند ملاحظة تضخم الثدي بعد بدء دواء جديد.

• إجراء تقييم طبي عند ظهور تغير مفاجئ أو غير مبرر.

قد يساعد الحفاظ على وزن صحي على تقليل الدهون في الصدر، لكنه لا يمنع جميع حالات نمو النسيج الغدي.

الأسئلة الشائعة

ما هي مشاكل التثدي عند الرجال؟

قد يسبب التثدي ألمًا أو حساسية في الصدر، وعدم تناسق شكله، وصعوبة ارتداء بعض الملابس براحة. كما قد يؤثر في الثقة بالنفس ويسبب القلق أو الحرج الاجتماعي.

وقد يشير في بعض الحالات إلى اضطراب هرموني أو تأثير دواء أو مشكلة صحية تحتاج إلى علاج، لذلك يكون التشخيص مهمًا عند استمرار الحالة أو ظهورها بصورة غير معتادة.

هل التثدي عند الرجال يسبب الضعف الجنسي؟

لا يسبب التثدي نفسه الضعف الجنسي بصورة مباشرة. ومع ذلك، قد يكون كل من التثدي والضعف الجنسي مرتبطين بسبب واحد، مثل انخفاض التستوستيرون أو اضطراب هرموني أو مرض مزمن أو تأثير أحد الأدوية.

كما قد يؤثر القلق وانخفاض الثقة بالنفس في الرغبة أو الأداء الجنسي لدى بعض الأشخاص. ولذلك ينبغي تقييم الهرمونات والصحة العامة عند ظهور التثدي مع انخفاض الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب أو مشكلات الخصوبة.

هل يظهر التثدي فجأة عند الرجال في الأعمار المتقدمة؟

نعم، قد يظهر التثدي لدى الرجال الأكبر سنًا نتيجة انخفاض التستوستيرون، وزيادة الدهون، أو استخدام بعض الأدوية، أو الإصابة بحالة صحية تؤثر في الهرمونات.

لكن ظهور تضخم مفاجئ، خصوصًا في جانب واحد، يستدعي مراجعة الطبيب للتأكد من السبب واستبعاد أي مشكلة أخرى.

متى تصبح أعراض التثدي مؤشرًا على ضرورة زيارة الطبيب فورًا؟

تحتاج الحالة إلى تقييم سريع عند وجود:

• كتلة صلبة أو ثابتة.

• تضخم سريع أو مفاجئ.

• إفرازات من الحلمة.

• نزيف من الحلمة.

• انكماش الحلمة إلى الداخل.

• تغيرات في الجلد.

• تضخم الغدد الليمفاوية.

• ألم شديد أو مستمر.

• كتلة أو تغير في الخصية.

• فقدان وزن غير مبرر.

كما يفضل طلب تقييم طبي إذا استمر التضخم، أو أثر في الحياة النفسية والاجتماعية، أو ظهر بعد بدء دواء أو مكمل جديد.

خذ الخطوة الأولى نحو تشخيص دقيق وعلاج مناسب

تختلف أعراض التثدي عند الرجال باختلاف نوع الحالة وسببها ومدة استمرارها. وقد يكون التضخم ناتجًا عن نسيج غدي، أو دهون زائدة، أو مزيج من الاثنين؛ لذلك لا يمكن الاعتماد على المظهر وحده لتحديد العلاج المناسب.

يساعد الفحص لدى متخصص في طب الجراحة التجميلية بالشارقة على تأكيد التشخيص، وتقييم العوامل الهرمونية والصحية المحتملة، وتحديد ما إذا كانت الحالة تحتاج إلى متابعة أو علاج السبب أو تدخل جراحي.

استعد ثقتك بنفسك وتخلص من الحيرة الآن. احجز استشارتك السرية والمباشرة مع نخبة من أطبائنا الخبراء في مستشفى جامعة الشارقة لتقييم حالتك بدقة وتحديد الحل الأمثل.

عندما يكون التثدي ناتجًا عن نسيج غدي ثابت، فقد لا يختفي بالرياضة أو الحمية وحدهما، بل قد يحتاج إلى تقنيات طبية دقيقة وآمنة. خذ الخطوة الأولى نحو قوام أكثر تناسقًا؛ وجدول موعدك مع استشاري جراحة التجميل في مستشفى الجامعة بالشارقة لبدء رحلة العلاج وفق أعلى معايير الرعاية والسلامة.